您的药物可能让您噩梦连连

(SeaPRwire) –   如果你最近频繁做噩梦，并且这与你清醒时的生活没有明显关联，那么可能是时候检查一下你的药箱了。许多人并未意识到，常见的药物可能会对他们的梦境产生负面影响。

某些抗抑郁药、用于治疗高血压的β受体阻滞剂、用于治疗胆固醇异常的他汀类药物、用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的精神兴奋剂、用于治疗帕金森病的多巴胺受体激动剂，以及用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病的乙酰胆碱酯酶抑制剂，都可能导致或加剧噩梦。

异常生动的梦境和噩梦也是其他处方药，甚至是一些非处方药（如镇静抗组胺药）的公认副作用。

“有很多药物都可能导致噩梦或不好的梦，” Stanford Sleep Medicine 的部门主管兼医学主任 Clete Kushida 医生说。“即使是像 Ambien, Sonata, 和 Lunesta 这样用于短期失眠的安眠药也可能与更多不好的梦境有关，但我们不知道其中的机制。” Kushida 补充说，用于治疗2型糖尿病或促进减肥的新型 GLP-1 受体激动剂（如 Ozempic 和 Mounjaro）也被认为与令人不安的梦境内容有关。

为什么有些药物会影响梦境？

当药物与噩梦或不好的梦境增加相关时，原因并不总是清楚。对于某些药物，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药，它们可能会改变大脑中神经递质（如血清素）的水平，从而影响梦境和噩梦。“SSRIs抑制血清素的再摄取，而血清素是一种参与睡眠调节的神经递质，所以大脑中会有更多的血清素[漂浮]，” Kushida 说。

研究发现，虽然较旧的三环抗抑郁药“会引起更积极的梦境情绪”，但使用 SSRIs 和血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）与更强烈的梦境以及更频繁的噩梦可能性相关。三环抗抑郁药的停药也可能导致噩梦，而 SSRIs 和 SNRIs 的停药似乎会加剧梦境。

相比之下，“多巴胺受体激动剂被认为通过其对多巴胺受体的作用直接影响噩梦，” UCLA Health 的睡眠专家兼肺科医生 Swetha Gogineni 医生解释道。

其他药物可能对睡眠结构（夜间不同睡眠阶段的结构）有更直接的影响。例如，用于治疗阿尔茨海默病的药物（如 Aricept）可能导致快速眼动睡眠行为障碍，这可能引起强烈、通常是不好的梦境，甚至可能导致人们在睡梦中表演他们的梦，Kushida 说。

与此同时，β受体阻滞剂类药物倾向于减少快速眼动睡眠（大部分梦境发生在此阶段），但研究发现它们与噩梦的增加有关。使用某些抗生素，如环丙沙星和左氧氟沙星，也被认为与较高的噩梦风险相关。

有时，触发噩梦的原因并不完全清楚。例如，当一个人服用影响梦境的药物（如抗抑郁药）时，潜在的睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）可能会影响他们的梦境。“许多患有抑郁症的人都会经历令人不安的梦境，” 乔治亚州萨凡纳的睡眠医学专家 Barry Krakow 医生说，他经营着一项睡眠健康指导服务。“许多抑郁症患者需要进行睡眠研究，因为他们患有睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。” 阻塞性睡眠呼吸暂停本身就与噩梦增加有关；用持续气道正压通气（CPAP）治疗已被证明可以减少噩梦。

如何处理噩梦般的副作用

当人们经历药物引起的与梦境相关的副作用时，他们的反应可能大相径庭。有些人只是注意到他们的梦境更加强烈，然后一笑置之。“另一些人则报告睡眠中断、心悸以及醒来时的恐慌感，” Gogineni 说。“有些人可能会因为对睡眠和噩梦的恐惧而发展出失眠症。对一些人来说，噩梦会影响他们在工作或不同社交场合的功能。”

那么，如果你怀疑某种药物正在严重影响你的梦境，你该怎么办？第一步是与你的初级保健医生讨论你的症状和担忧。“噩梦会严重影响一个人的睡眠和整体生活质量，” Gogineni 说。“医生知道这种情况正在发生至关重要。”

重要的是不要在没有事先咨询医生的情况下突然停药，因为这可能对正在治疗的健康状况产生负面影响。此外，“突然停用这些药物有时会导致噩梦恶化，” Gogineni 说。

根据医疗状况和药物的不同，有几种解决方案可能会有帮助。“你的医生可能会建议改变剂量或服用药物的时间，” Kushida 说。

Gogineni 说，在某些情况下，你的医生可能会建议尝试同类别的不同药物，或者完全不同类型的药物来治疗你的健康状况。

这是一次重要的对话，应从你的初级医生开始——如果这不足够有帮助，可以咨询睡眠专家。你的休息质量，包括你的梦境，会影响你白天和晚上的健康状况，因此采取措施获得平静的睡眠是值得的。