Liz Helms 仍然记得30年前,当她描述自己经历的严重颌部疼痛时,她的医生是如何看着她的。她告诉他,她的面部活动受限,经常有肌肉痉挛,感觉就像一次又一次被闪电击中。她详细列举了她的生活是如何天翻地覆的。“但我能从他的脸上看出来–他要么没有在听,要么不相信我,”Helms说。她记得当时想:”他们对待动物比对待人类要好。”
Helms患有颞下颌关节疾病,她花了一年半的时间争取正确的治疗。这场斗争激发了她数十年的患者倡导生涯:她是加利福尼亚慢性护理联盟的总裁兼首席执行官,她还启动了我的患者权利,这是一个在线资源,帮助那些对医疗保健不满意的人。“我决定做点什么,因为我知道我不是唯一一个遇到这些问题的人,”她说。
显然,患者和医生之间的沟通困难并非新鲜事。但一些专家报告说,他们越来越频繁地听到患者感觉医生在调谐他们,忽略他们的担忧。“如果我每次听到这件事都能赚一美元,我就会变得很富有,”纳什维尔范德比尔特大学ICU恢复中心行为健康主任James Jackson说。他广泛地与那些常被忽视和忽视的慢性病患者一起工作,比如长新冠。“这是一种鼓点——一种近乎持续的主题,”他说。“它归结为某种版本的,’你看起来不错。你听起来也相当不错。吃点药,一个月后再来。’”当然,忽视患者的担忧不仅令人沮丧:它可能导致漏诊和延误治疗。
如果你怀疑你的医生没有听你的,专家建议采用以下策略。
1. 为每次预约花时间准备。
每次Ann Maria Hester博士走进医生的诊室时,她都准备好了一分钟的电梯演讲,解释她为什么在这里。她发现这有助于加快她的治疗。“医生可以更快地诊断我,我可以得到我需要的东西,然后继续前进,”Hester说,她是《患者授权101》的著名内科医生。
花时间练习描述症状的方式,她建议。 旨在结合背景(首次注意到问题时发生了什么)、总持续时间、每个症状持续的时间以及使问题变好或变坏的修饰因素。 她说,要准备好在1到10的范围内评估你所经历的痛苦–并确保使用“尖锐”或“钝”等形容词。 你越简洁和具体,你的医生记住你说的话的可能性就越大。
2. 变得脆弱。
Jackson是一名心理学家,他不再做太多婚姻辅导了。 但他仍然回到了他过去对争吵不休的夫妻的一个观点:愤怒会引发防御。 另一方面,脆弱则打开了进行有意义对话和进步的大门。 同样,他说,如果你对医生大发雷霆,你可能哪里也去不了。
相反,要以展示脆弱的一面为目标,即使这感觉不自然。 这意味着对你所经历的以及医生的态度如何影响你保持开放和诚实。 不要保持沉默或轻描淡写症状,而要坦率地描述它们–Jackson承认这通常具有挑战性和不舒服。 一种方法是提前写下你最担心的五件事,然后与医生分享。 “你的医生可能不完全意识到你有多痛苦,你撞了多少次南墙,”他说。 “当患者能够脆弱地表达他们遇到的巨大困难的程度,并以真诚的态度谈论它时,这通常会导致比他们本来会有的结果更好的结果。”
3. 提出具体的问题。
如果你和医生沟通不良,Hester 建议夺取对话的控制权–并通过提出需要回答的明智问题来掌控你的健康。 例如:可能导致你遇到的问题的原因是什么? 你的诊断的具体名称是什么? (知道这一点将允许你在家进行自己的研究,这可以帮助你感到更有掌控感,她指出。)这个问题严重吗? 它会完全治愈还是需要持续管理? 什么未来症状可能表明您需要急诊护理或复诊? 您什么时候以及如何收到测试结果? 如果你不明白什么,她补充说,不要犹豫问:”你能用更简单的术语解释一下吗?” 或者:”你能给我更多关于我的状况的细节吗?”
4. 带上某人和你一起去。
当Courtney Quinn患有乳腺癌时,她总是带着妻子参加医生预约。 两人将每一次预约都当成商业会议,并提前讨论目标、问题和沮丧。 “有很多次我觉得医生不明白我想要或需要什么,她能看出我很沮丧,”Albie Aware乳腺癌基金会执行董事Quinn说,该基金会旨在提供乳腺癌检测、教育、倡导和支持。 “她能对医生说,’Courtney和我谈过了,她告诉我这是她的主要关注之一。’ 她成了房间里的倡导者。” Quinn的妻子在预约期间也一直在做笔记,两人以后可以复习。
如果您没有朋友或家人可以陪同就诊,请考虑聘请专业人士。 请医疗系统内的某人,比如护士,与患者倡导者或导航员联系,或者联系您的医疗保险公司。 您还可以搜索AdvoConnection和全国医疗倡导协会维护的在线目录。
5. 坚持不懈。
如果您的医生没有回答您的问题,要么重复问题,要么重新表述问题。 如果您仍然得不到任何进展,Hester建议随后用以下语句之一:“看起来我们意见不一致,这对我非常重要,我需要您理解我的担忧。” “我很担心我的状况,需要了解更多信息。” 或者:“我理解您还有其他病人要看,但如果我不理解我的病情,我会感到不舒服。 我希望今天的就诊以解决我最大的担忧而告终。 您有什么建议可以解决这个问题,而不用我再等待几周预约呢?”
6. 提供反馈–并考虑转院。
如果在两三次就诊后,您与医生仍未取得任何进展,那么更换医生可能是时候了。 直接向他们讲述你的经历也很有帮助–这可能会激发变革。 “直接写信给他们,” Hester说。 她还记得25年前,一位病人抱怨她不够关注。 “几十年后,我还记得她的样子,” Hester说。 “从那时起,我就努力做得更好。”
根据您对医疗保健的不满程度,您还可以通知医生的医疗团队和您的保险公司,Hester说,或者在他们的在线简介上留下反馈。 如果您正在处理严重问题,您可能还需要联系州医学委员会。 无论哪种方式,“我们都必须相互对话,” Hester说。 “因为当患者和医生无法交流时,医疗保健就会失败。”